DİŞ BEYAZLATMA TEDAVİSİ İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU

Sayın Hasta, Hasta Yakını veya Yasal Temsilcisi,

Bu metin, diş beyazlatma tedavisi hakkında sizi bilgilendirmek amacıyla hazırlanmıştır. Okumanız ve anlamadığınız konular hakkında diş hekiminize soru sormanız önerilir. Katılımınız ve zaman ayırdığınız için teşekkür ederiz.

(Tedavi uygulanacak dişler diş hekiminiz tarafından belirlenecektir.)

BİLGİLENDİRME

ÖN TANI

Diş renginde meydana gelen koyulaşmalar doğuştan, travmaya veya beslenmeye bağlı olarak gelişebilir.

PLANLANAN TEDAVİ VE TAHMİNİ SÜRE

Planlanan tedavi yöntemi ve süresi hekiminiz tarafından açıklanacaktır.

HASTALIK HAKKINDA BİLGİ

Çeşitli nedenlerle dişlerde renk değişimi oluşabilir. Beyazlatma tedavisi ile dişin doğal rengine dönmesi hedeflenir.

İŞLEM HAKKINDA BİLGİ

Beyazlatma jelinin içeriğindeki etken madde diş dokusu ile reaksiyona girerek renk açılması sağlar. Tedavi için diş eti veya dişlerde ciddi problemler olmaması gerekir.

Üç tür beyazlatma uygulaması bulunmaktadır:

Tedavi yöntemi ve uygulanacak seçenek, hekiminiz tarafından belirlenecektir.

ALTERNATİF TEDAVİLER

Beyazlatma dışında estetik bozukluğun giderilmesi amacıyla kuron protezi de uygulanabilir.

İŞLEMİ REDDETME DURUMUNDA

Tedavi estetik amaçlıdır. Reddedildiğinde ağız ve diş sağlığınız olumsuz etkilenmez.

OLASI KOMPLİKASYONLAR

İŞLEMİN BAŞARI OLASILIĞI

Başarı diş yapısı, yaş, sigara kullanımı, beslenme alışkanlıkları, ağız hijyeni ve bazı içeceklerin tüketim sıklığına göre değişebilir. Gerektiğinde pekiştirme tedavisi uygulanabilir.

YAŞAM TARZI ÖNERİLERİ

Not:

Bu metin yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Onayınız ve kişisel veri paylaşımınız, ayrı olarak formda yer alan kutucuklar ile alınacaktır.

ONAM FORMU

Sayfa'daki Onam Formunu Okudum Anladım ve Kabul Ediyorum

 Okudum Anladım. 

Kişisel Verileri Koruma Kanunu

 KVKK Okudum Anladım.